1. Bendra informacija, dėl kurios surašomas sutikimas:
Plaukelių šalinimo procedūra diodo lazeriu yra skirta pašalinti plaukelius pasirinktose kūno zonose. Sutinku atlikti šią procedūrą. Odos atjauninimo procedūra yra skirta suskatinti odos atsinaujinimo procesus pasirinktose kūno plotuose. Sutinku atlikti šią procedūrą.
2. Prietaiso veikimas, poveikis, procedūros:
Diodų lazeris generuoja intensyvios šviesos mišraus ilgio spindulius, kurie atitinkamame odos gylyje pasiekia plauko folikulus ir virsdami šilumos energija pašalina plaukus, selektyviai juos sunaikindama. Kad akis apsaugoti nuo šios intensyvios šviesos, sutinku, kad man būtų uždėti apsauginiai akiniai. Aš esu tinkamai informuota (-as) apie galimas šios procedūros nepageidaujamas reakcijas – odos paraudimą, galimą alergiją, kapiliarų pūsleles, pigmentines dėmes. Individualiais atvejais gali būti aktyvuota herpes simplex infekcija, hirsutizmas (padidėjęs plaukų augimas). Aš suprantu, kad visiškas plaukų pasišalinimas gali būti neįmanomas dėl individualių organizmo savybių, tokių kaip hormonų įtaka, plaukų tipas, spalva ir lokalizacija, netinkamas elgesys prieš ir po procedūrų. Taip pat aš esu tinkamai ir suprantamai informuota (-as), kad geriausiems rezultatams pasiekti, reikės atlikti eilę,- nuo 6 iki 14 procedūrų, po kurių ir prieš jas, teks laikytis ir atitinkamų nurodymų.
3. Odos atjauninimo procedūra:
Ši procedūra skirta odos elastingumui ir skaistumui atstatyti. Atitinkamo ilgio banga pasiekia epidermį, prasiskverbia į giliuosius audinius, taip stimuliuojama epidermio ir kolageno regeneracija, rūgščių gamybos procesai, todėl oda tampa skaistesnė ir elastingesnė.
4. Kontraindikacijos:
- Besilaukianti, maitinanti moteris
- Policistinis kiaušidžių sindromas (PKS)
- Padidintas plaukuotumas (hirsutizmas)
- Odos alergijos, ligos, herpes virusas
- Metaliniai implantai, širdies implantai
- Varikozė (išsiplėtę venos, uždegimai)
- Onkologija
- Antibiotikai, kontraceptikai
- Pigmentinės dėmės, apgamai, tatuiruotės
- Psichikos sutrikimai, epilepsija
Jeigu bent vienas punktas yra jūsų problema, siūlome pasikonsultuoti su savo gydytoju ir gauti jo sutikimą procedūros atlikimui.
Galimos arba patirtos komplikacijos:
Patvirtinu jog iki šiol nebuvo nustatyta jokių komplikacijų po procedūrų su šio tipo lazeriais
5. Vizito tikslas:
Pašalinti plaukelius atitinkamose zonose
ir/ar
Odos atjauninimo procedūra
6. SUTIKIMAS
Patvirtinu, kad susipažinau su lazerinės epiliacijos procedūra, esu informuotas (-a) apie jos poveikį ir kontraindikacijas bei apie visus veiksmus, susijusius su procedūros atlikimu. Sutinku atlikti plaukelių šalinimo ir/arba odos atjauninimo procedūrą ir laikytis visų rekomendacijų po procedūros (-ų) atlikimo. Žinau ir sutinku, kad, dėl man suprantamų priežasčių, jokių garantijų dėl visiško plaukų pasišalinimo nėra ir jų nereikalausiu.